Будущее частной медицины — за крупными многопрофильными клиниками, которые смогут на равных конкурировать за госзаказ с государственными медучреждениями, рассказал Галине Паперной главный гепатолог Московской области, медицинский директор сети клиник «Медси» Павел Богомолов.
Фото: Анастасия Цайдер для РБК
.— «Медси»— одна изнемногих коммерческих компаний вздравоохранении, активно развивающая оказание услуг врамках программы обязательного медицинского страхования. Каково соотношение платных ибесплатных пациентов?
— Основной пул пациентов— это пациенты, имеющие полисДМС, что вполне традиционно длянас. Доля пациентов, получающих услуги заналичный расчет, сравнительно меньше. Вструктуре доходов «Медси» доля ОМС около 7%.
Мыучаствуем всегменте специализированной медицинской помощи ивысокотехнологичной медицинской помощи (ВМП), включенной вбазовую программуОМС. Клиническая больница «Медси» вОтрадном включена вмаршрутизацию пациентов сострым коронарным синдромом вМосковской области. Мыпринимаем всреднем двух-трех пациентов вдень. Имсразуже выполняется коронарография, апри необходимости устанавливаются стенты вкоронарные сосуды. Лечение одного такого пациента обходится Фонду ОМС меньше чем в200тыс.руб.
Также врамках программы госгарантий мывыполняем большой объем операций потравматологии иортопедии, включая эндопротезирование тазобедренных суставов иоперации наколенном суставе. Унас осуществляются очень интересные реконструктивные операции при врожденных деформациях грудной клетки.
— Тарифы ОМС обычно внесколько раз ниже стоимости техже медицинских манипуляций попрейскуранту коммерческих клиник. Вчем интерес частных клиник кОМС?
—То, что расценки, предлагаемые государством, действительно очень занижены, стало особенно заметно после перехода наоплату услуг поклинико-статистическим группам. Ноне все однозначно плохо. Механизм оплаты приводит кснижению доходов, нопри этом многократно увеличивается поток пациентов, что компенсирует низкие расценки потарифуОМС.
Важно, что теперь оплата привязана квыполненной медицинской манипуляции, ане морально устаревшему понятию «койко-день». Стандарт лечения некоторых видов травм раньше составлял 21день, адосрочная выписка гарантированно приводила кснижению оплаты, витоге пациенты мучительно долго лежали встационаре. При этом росла очередь нагоспитализацию, снижалась доступность медпомощи. Сейчас мыблизки кзападной модели: быстрое оказание высокотехнологичной помощи, максимально ранняя реабилитация первого этапа ивыписка наследующий этап реабилитации. Амедицинское учреждение получает 100% оплаты. Тоесть клиника заинтересована оказывать услуги быстрои, самое важное, качественно, чтобы пациенты могли быть выписаны как можно быстрее.
— Для какого типа медицинского бизнеса сотрудничество сгосударством оправданно вбольшей степени?
— Участие впрограмме ОМС оправданно для компаний, способных оказывать медицинскую помощь полного спектра. О«Медси» говорят, что это «медицина на360 градусов». Унас есть мощнейшее лабораторное звено, сеть диагностических центров. Один КДЦ на«Белорусской» обеспечивает около 2млн посещений вгод— ниу одной госструктуры нет такой нагрузки наамбулаторное звено. Плюс свои стационары иреабилитация.
— Засчет чего выпланируете увеличить поток?
— Встоличном регионе сохраняется большая неудовлетворенная потребность ввысокотехнологичной помощи. Поэтому мысоздаем новые отделения стационара. Например, унас откроется первое вМосковской области ревматологическое отделение, мысоздаем отделение гематологии иотделение детской хирургии.
— Мощности позволяют?
— Мощности позволяют. Клиническая больница «Медси» вОтрадном— яркий тому пример. Мысделали очень значительные инвестиции вмодернизацию операционного блока, который теперь входит впятерку самых высокооснащенных вгороде. Унас самое современное центральное стерилизационное отделение, отличный центр лучевой диагностики, запущен инвестпроект посозданию централизованной лаборатории для всей группы компаний «Медси».
— Выпредставляете одновременно иплатную, ибесплатную медицину. Каковы, наваш взгляд, перспективы этих сегментов?
— Еще в2013 году яосознал, что отсутствие конкуренции нарынке медицинских услуг— одна изпричин крайне медленного развития.Мы, как представители государственного здравоохранения, долгое время оставались абсолютными монополистами, ивсе перемены клучшему зависели отдоброй воли того или иного руководителя. Сейчас, намой взгляд, абсолютно ясно, что перемены клучшему могут случиться только врамках здоровой конкуренции двух систем— платной ибесплатной. Сегодня около 5% медуслуг врамках программы госгарантий уже выполняют коммерческие клиники, если говорить оМосковской области, апо некоторым профилям эта доля намного больше.Так, около 90% больных нагемодиализе уже обслуживаются вчастных клиниках засчет бюджетных средств.
Частная медицина— это серьезный драйвер повышения качества медицинской помощи иповышения еедоступности.